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            附屬胸科醫院一場心胸聯合手術解決患者兩大難題
            2019-09-24 瀏覽( 來源:胸科醫院 
             撰稿:鄧天
             攝影:


            近日,附屬胸科醫院心外科病房里,年近70的羅老伯摸摸自己胸前僅5公分的小傷口,顯得特別高興:“沒想到一覺醒來,只切了一個小小的口子,就把我心臟和肺里的毛病都治好了!”老人家剛剛在胸科醫院經歷了一場“特別”的手術——心外科副主任朱丹、胸外科主任醫師胡定中聯合團隊,在同一個小切口下,為他同期完成了微創主動脈瓣置換術及肺癌根治術。

            不久前,羅老伯在體檢時發現右肺長了腫瘤,準備在胸科醫院胸外科進行手術。沒想到在術前檢查時,他又被查出心臟瓣膜有嚴重病變:主動脈瓣重度狹窄、輕中度主動脈瓣關閉不全還伴有老年性心臟瓣膜病。更糟糕的是,經專家評估,老人必須先“解決”心臟的問題,才能做肺癌手術,否則術中可能會發生各類心血管問題危急生命,風險很大。羅老伯隨即被轉入心外科。本以為做個肺部手術就沒事了,現在竟然心臟也要“挨刀”,年近古稀的老人愁壞了。

            正當羅老伯憂心忡忡之際,心外科朱丹主任告訴他,“我們可以在一個切口下同期完成心臟和肺部手術!”經過對患者詳細的評估,朱主任發現老人的情況只需要進行主動脈瓣置換術。針對這類患者,醫院心外科已能成熟開展微創小切口主動脈瓣置換術,只需在病人右胸切開一個小口就能完成瓣膜置換。恰巧老人的肺部腫瘤位置也是在右肺上段,“一個切口完成兩個手術”的方案成形了。心外科、胸外科聯合會診,專家們一拍即合,羅老伯的病情完全符合心胸微創聯合手術的適應癥。兩個問題,一次解決!

            聯合手術可不是1+1那么簡單,不僅十分考驗手術團隊在心臟手術和胸部腫瘤手術方面的技術水平,對于外科、麻醉、體外循環、超聲、手術室等團隊的默契配合與協作也有很高的要求。憑借著胸科醫院心外科、胸外科多年來雄厚的臨床技術優勢,這臺手術還是被“一舉拿下”了。

            手術當天,朱丹主任團隊率先上陣,在患者的右胸切開了一個5公分的小口子。憑借嫻熟的操作,朱主任快速完成了主動脈瓣生物瓣膜置換。緊接著,胡定中主任團隊“接棒”,在同一個切口下繼續進行肺部腫瘤根治術,順利、完整地切除了患者的右上肺。心外、胸外兩個團隊的醫生們配合默契、銜接順暢,整個手術一氣呵成,取得成功。術后復查,羅老伯各項身體功能都恢復得很快,傷口也愈合良好,第二天出院回家。出院前,兩位專家前去病房看望了羅老伯,老人向醫生豎起大拇指表達了感激之情。

            據悉,胸科醫院還曾成功完成MIDCAB(乳內動脈到前降支搭橋)合并左肺切除手術、微創二尖瓣置換合并右肺切除術等多臺不同術式的心胸外科聯合微創手術。今后醫院還將進一步發揮心外+胸外強強聯合的優勢,以更小的創傷、更快的恢復、更短的治療周期帶給病人更大的獲益。




             

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